{"id":2952,"date":"2020-05-22T20:48:16","date_gmt":"2020-05-23T00:48:16","guid":{"rendered":"https:\/\/elsurti.com\/?post_type=chequeo&p=2952"},"modified":"2020-08-24T14:45:06","modified_gmt":"2020-08-24T18:45:06","slug":"los-mitos-sobre-nacimientos-en-pandemia","status":"publish","type":"chequeo","link":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/coronavirus\/chequeo\/2020\/05\/22\/los-mitos-sobre-nacimientos-en-pandemia\/","title":{"rendered":"Los mitos sobre nacimientos en pandemia"},"content":{"rendered":"

Es falso que es m\u00e1s seguro ir a ces\u00e1rea que tener un parto vaginal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La ces\u00e1rea no es una indicaci\u00f3n para las embarazadas con riesgo de covid. El consejo de la OMS es que las ces\u00e1reas se lleven a cabo s\u00f3lo cuando est\u00e9n m\u00e9dicamente justificadas.<\/a> El tipo de parto debe determinarse de modo personalizado, de acuerdo con las preferencias de cada mujer y las indicaciones obst\u00e9tricas. <\/p>\n\n\n\n

Hasta el momento, no existen pruebas de que las mujeres embarazadas corran mayor riesgo de enfermedad grave que la poblaci\u00f3n en general. Todas, incluso cuando se sospeche o se haya confirmado la presencia del coronavirus en su cuerpo, tienen derecho a recibir atenci\u00f3n de alta calidad antes, durante y despu\u00e9s del parto. Esto incluye atenci\u00f3n de salud prenatal, neonatal, postnatal, intraparto y mental.               <\/p>\n\n\n\n

El 30 de abril, el Ministerio de Salud P\u00fablica y Bienestar Social (MSPyBS) public\u00f3 un protocolo<\/a> para la atenci\u00f3n en salud sexual y reproductiva ante la pandemia por covid-19 en Paraguay, pero no dice que el nacimiento tiene que ser por ces\u00e1rea, ni siquiera para mujeres con covid positivo. Guillermo Ramalho, gineco-obstetra del Hospital Bautista, expres\u00f3 su preocupaci\u00f3n hacia el aumento de ces\u00e1reas innecesarias durante la pandemia. <\/p>\n\n\n\n

\u00abA m\u00ed particularmente me preocupa el hecho de ir a ces\u00e1reas innecesarias por miedo porque la gente no dimensiona lo importante que es la salud mental materna y c\u00f3mo eso influye en la salud mental del ni\u00f1o por nacer. Desde la OMS no se contraindica un parto. Vos pod\u00e9s tener un parto vaginal teniendo covid y pod\u00e9s dar de mamar a tu beb\u00e9\u00bb, explica. <\/p>\n\n\n\n

La ces\u00e1rea es una de las intervenciones quir\u00fargicas m\u00e1s frecuentes, con tasas que siguen creciendo, en particular, en los pa\u00edses de ingresos medios y altos. Adem\u00e1s, Paraguay y Am\u00e9rica Latina viven una \u00abepidemia\u00bb de ces\u00e1reas<\/a>: una de cada dos madres en el pa\u00eds recibi\u00f3, al menos, una ces\u00e1rea. <\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los indicadores b\u00e1sicos de salud del Ministerio de Salud P\u00fablica del 2017<\/a>, el Hospital Militar lidera el ranking con 95% de ces\u00e1reas. Lo siguen los sanatorios privados con 84%, la sanidad policial con 63% y el Instituto de Previsi\u00f3n Social con 59%. Las operaciones en los hospitales de Paraguay llegan a sextuplicar el 15% recomendado por la OMS.<\/p>\n\n\n\n

Es falso que una madre con covid no puede amamantar a su beb\u00e9 <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La evidencia recomienda que, para los casos de madres con covid positivo o sospechoso, se mantenga la lactancia materna desde el nacimiento, directamente o con leche extra\u00edda (dependiendo del estado materno y del reci\u00e9n nacido). Se sugiere distanciar a la madre y al reci\u00e9n nacido 2 metros y establecer el contacto solo en momentos de la lactancia con medidas de prevenci\u00f3n respiratoria (uso de mascarilla quir\u00fargica) y de higiene.<\/p>\n\n\n\n

Todav\u00eda se est\u00e1n investigando las consecuencias de la infecci\u00f3n de la covid-19 en las mujeres embarazadas. A\u00fan no se sabe si pueden transmitir el virus al feto o a su beb\u00e9 durante el embarazo o el parto. Por ahora, no se ha detectado al virus en muestras de l\u00edquido amni\u00f3tico o leche materna. <\/p>\n\n\n\n

\u00abVos pod\u00e9s tener un parto y pod\u00e9s dar de mamar a tu beb\u00e9 teniendo covid. Se tienen que tomar las medidas de higiene, especialmente, usar mascarillas, lavarse las manos y desinfectar todos los objetos que van a utilizarse. Pero, incluso con covid positivo, se puede hacer el apego\u00bb, sostiene Ramalho. <\/p>\n\n\n\n

El apego, tambi\u00e9n llamado bonding<\/em>, es el contacto temprano piel a piel entre las madres y sus reci\u00e9n nacidos. El cambio de entorno, de un \u00fatero seguro, tranquilo, sin fr\u00edo, sin hambre, pasa a un entorno completamente distinto. Por eso, es importante que el beb\u00e9 sienta una voz familiar, la de su madre, y reciba ese abrazo protector desde un principio. Adem\u00e1s, el apego tiene un poderoso efecto tranquilizador sobre el beb\u00e9 y favorece a la lactancia. <\/p>\n\n\n\n

La OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomiendan iniciar la lactancia materna a m\u00e1s tardar una hora despu\u00e9s del nacimiento y alimentar a los beb\u00e9s exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida.<\/p>\n\n\n\n

Para los casos positivos, no se puede ingresar al quir\u00f3fano ni a la sala de parto con un\/a acompa\u00f1ante<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El protocolo del MSPyBS sostiene que no se permitir\u00e1 la presencia de acompa\u00f1antes ni en la sala de partos ni en el quir\u00f3fano para los casos de embarazadas con covid positivo. Pero no dice nada sobre las madres sin covid. En un reportaje sobre los nacimientos durante la pandemia, ellas cuentan que las separan de sus parejas, maridos o familia al momento de dar a luz<\/a> con la excusa de evitar la aglomeraci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Vania Vald\u00e9s, doula y asesora de porteo, refiere: \u00abSe est\u00e1n vulnerando los derechos humanos y las recomendaciones de organismos como el Ministerio de Salud en demasiados sanatorios. Esta crisis no justifica las separaciones e intervenciones innecesarias, eso no es lo que recomienda la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud o la evidencia cient\u00edfica disponible a d\u00eda de hoy, sino todo lo contrario\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Se refiere a que las mujeres tengan un parto humanizado<\/a>. Esto es, que se respeten los tiempos de la madre y el beb\u00e9 en un espacio familiar donde se eviten las intervenciones innecesarias y las pr\u00e1cticas violentas que vienen a partir de \u00abla catarata de intervenciones\u00bb. Entre ellas: el rasurado obligatorio de entrepiernas, la episiotom\u00eda de rutina, la prohibici\u00f3n de comer o beber durante el trabajo de parto, apurar el apego, el goteo de oxitocina y la epidural no consentidas.<\/p>\n\n\n\n

El Ministerio exige que las embarazadas con riesgo de covid o covid positivo use mascarilla quir\u00fargica y que el personal de salud utilice Equipos de Protecci\u00f3n Individual (EPC) nivel 3. El nacimiento debe llevarse a cabo en un ambiente que tenga garantizada la bioseguridad del personal y la embarazada. <\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se reducir\u00e1 el personal de salud al m\u00ednimo necesario y los cuidados al reci\u00e9n nacido se realizar\u00e1n en la misma sala en la que se atiende el parto. Se pondr\u00e1 en conocimiento a la embarazada de los beneficios y riesgos potenciales del contacto piel con piel seg\u00fan la informaci\u00f3n actualizada y quedar\u00e1 a criterio de la madre. <\/p>\n\n\n\n

El personal de salud que atienda casos de embarazadas o pu\u00e9rperas (madres que dieron a luz recientemente) confirmadas covid-19, o las personas que ingresen en la habitaci\u00f3n de aislamiento, deben llevar el EPI correspondiente seg\u00fan el nivel. Todos los reci\u00e9n nacidos de madres con covid confirmados deben tener estricto monitoreo para detecci\u00f3n temprana de cualquier riesgo o complicaci\u00f3n y manejo seg\u00fan \u00abRecomendaciones Neonatales para la atenci\u00f3n durante la emergencia Sanitaria por covid-19\u00bb del MSPyBS.<\/p>\n\n\n\n

Es falso que se suspenden los controles prenatales durante la pandemia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Muchos m\u00e9dicos cambiaron la rutina; las que no requieren un examen f\u00edsico se reemplazaron, en muchos casos, por consultas a distancia. Para las embarazadas sin sospecha de covid, el Ministerio sugiere optar por consultas telef\u00f3nicas o teleconsultas y que los controles presenciales a la Unidad de Salud de Familia se desarrollen en el menor tiempo posible y con mascarilla quir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

En la visita al establecimiento se deber\u00e1 facilitar y programar a la embarazada el acceso a la mayor cantidad de actividades establecidas en la consulta prenatal (test r\u00e1pido VIH\/S\u00edfilis\/ Hepatitis B, Hemograma, tipificaci\u00f3n y orina simple, valoraci\u00f3n ecogr\u00e1fica, inmunizaci\u00f3n, entrega de medicamentos, etc.), a fin de disminuir el n\u00famero de visitas. Tambi\u00e9n deber\u00e1 informar acerca de los signos de alarma.<\/p>\n\n\n\n

Las mujeres deben asistir a las consultas prenatales sin acompa\u00f1antes, con horarios estrictos y respetando el distanciamiento f\u00edsico de 2 metros. As\u00ed tambi\u00e9n, las consultas se reducir\u00e1n a 4:  antes de las 12 semanas; entre las 22 y 26 semanas; entre las 27 y 32 semanas y entre las 36 y 38 semanas. Si presentan factores de riesgo o complicaciones durante el embarazo se programar\u00e1n las consultas de acuerdo a la evoluci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n\n\n\n

Ramalho recomienda a los m\u00e9dicos, por un lado, que se establezca una conexi\u00f3n de confianza con la paciente para contener a las madres y que no se sientan tan preocupadas. Por el otro lado, hace hincapi\u00e9 en que las familias y amigos eviten los comentarios negativos innecesarios y que cuiden a las madres, especialmente, en este tiempo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La falta de informaci\u00f3n, suspensi\u00f3n de turnos de control o an\u00e1lisis y el impedimento a parir acompa\u00f1adas son problemas que se enfrentan las embarazadas.<\/p>","protected":false},"author":9,"featured_media":2953,"template":"","tags":[23],"fenomeno":[21],"tema":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/chequeo\/2952"}],"collection":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/chequeo"}],"about":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chequeo"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/chequeo\/2952\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3498,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/chequeo\/2952\/revisions\/3498"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2953"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2952"},{"taxonomy":"fenomeno","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/fenomeno?post=2952"},{"taxonomy":"tema","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tema?post=2952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}