{"id":7759,"date":"2020-09-15T15:16:00","date_gmt":"2020-09-15T19:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/elsurti.com\/?post_type=chequeo&#038;p=7759"},"modified":"2020-09-16T15:32:12","modified_gmt":"2020-09-16T19:32:12","slug":"que-es-y-para-que-sirve-el-plasma-de-convalecientes-en-pacientes-con-covid","status":"publish","type":"chequeo","link":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/coronavirus\/chequeo\/2020\/09\/15\/que-es-y-para-que-sirve-el-plasma-de-convalecientes-en-pacientes-con-covid\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es y para qu\u00e9 sirve el plasma de convalecientes en pacientes con covid?"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"wp-block-heading\">Si solo ten\u00e9s un minuto<\/h4>\n\n\n\n<p>El plasma es el componente l\u00edquido de la sangre que se utiliz\u00f3 con \u00e9xito en distintos brotes virales a nivel mundial para enfermedades como el \u00c9bola, la fiebre hemorr\u00e1gica Argentina, la H1N1, el SARS1, MERS. Hoy tambi\u00e9n se utiliza para tratar la covid.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El plasma de una persona recuperada se transfunde a pacientes moderados que pasan a graves para mejorar el estado de salud de quien est\u00e1 cursando la enfermedad. En distintos puntos del mundo se est\u00e1n realizando ensayos cl\u00ednicos para demostrar la eficacia del plasma como tratamiento para el coronavirus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es el plasma?<\/h3>\n\n\n\n<p>La porci\u00f3n l\u00edquida de la sangre que queda despu\u00e9s de que se hayan removido los gl\u00f3bulos rojos, las plaquetas y otros componentes celulares se llama plasma. Este l\u00edquido amarillo contiene agua, sales, anticuerpos y otras prote\u00ednas como la alb\u00famina.<\/p>\n\n\n\n<p>El plasma de personas recuperadas del \u00c9bola, la H1N1, el SARS1 y el MERS fue utilizado con \u00e9xito en distintos brotes virales a nivel mundial y en los a\u00f1os 70 con la Fiebre Hemorr\u00e1gica en la Argentina. En el caso de la covid funciona igual. Los pacientes recuperados desarrollan anticuerpos (es decir, prote\u00ednas que ayudan a combatir la infecci\u00f3n) contra el virus y pueden ayudar a combatir la infecci\u00f3n a otro paciente que est\u00e1 cursando la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando el cuerpo reacciona a cualquier infecci\u00f3n viral y da una respuesta inmunol\u00f3gica hablamos de anticuerpos. Es la respuesta del organismo al detectar a un agente infeccioso. Sin ir m\u00e1s lejos los anticuerpos son para lo que est\u00e1n dise\u00f1adas las vacunas. Y las personas infectadas dependen, en muchos casos, de esos anticuerpos para recuperarse.<\/p>\n\n\n\n<p>En la <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/about-fda\/fda-en-espanol\/done-plasma-del-covid-19\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">p\u00e1gina web<\/a> de la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) sostienen que se est\u00e1 investigando el plasma convaleciente para el tratamiento de la covid porque a\u00fan no existe un tratamiento aprobado para esta enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un estudio de la Cl\u00ednica Mayo de ese pa\u00eds realizado sobre 20.000 transfusiones publicado en <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7368917\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mayo Clinic Proceedings<\/a> concluy\u00f3 que el procedimiento es seguro en pacientes hospitalizados con covid-19. Respalda la idea de que la administraci\u00f3n temprana de plasma dentro del curso cl\u00ednico de la enfermedad ofrece m\u00e1s probabilidades de reducir la mortalidad. A\u00fan as\u00ed, el estudio se\u00f1ala que es necesario realizar m\u00e1s investigaciones al respecto.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se transfunde el plasma?<\/h3>\n\n\n\n<p>La af\u00e9resis es el procedimiento mediante el cual se extrae el plasma del paciente recuperado y se obtiene a trav\u00e9s de una m\u00e1quina denominada \u00abseparador celular\u00bb. Al donante se lo conecta a la m\u00e1quina y se le extrae el plasma y reinfunde el resto de los componentes en un mismo procedimiento que dura aproximadamente 90 minutos. El producto final se obtiene en bolsas que van directamente al congelador. Normalmente, son 3 bolsitas de 200 cent\u00edmetros c\u00fabicos de plasma cada una.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9nes pueden donar plasma?<\/h3>\n\n\n\n<p>No todos son candidatos para la donaci\u00f3n. Como primera condici\u00f3n, las personas deben estar totalmente recuperadas y no presentar s\u00edntomas desde el d\u00eda 14 hasta el d\u00eda 30. Deben tener un diagn\u00f3stico previo de covid documentado por una prueba de laboratorio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El o la donante tambi\u00e9n debe tener entre 18 y 65 a\u00f1os, pesar m\u00e1s 60 kilos y tener buen estado de salud. Otro punto importante es que las mujeres que se hayan embarazado o hayan tenido hijos en alg\u00fan momento de su vida no pueden donar plasma.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si a mediados de setiembre ya hay m\u00e1s de 12.000 recuperados, \u00bfpor qu\u00e9 hay tan pocos donantes? Porque hay solo dos m\u00e1quinas separadoras celulares para donar plasma en todo el pa\u00eds. Los \u00fanicos puntos de donaci\u00f3n son el Centro Nacional de Servicios de Sangre, en Asunci\u00f3n, y el Hemocentro del Hospital Regional, en Ciudad del Este.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El 14 de septiembre se registraron las primeras donaciones de plasma en el Banco de Sangre del Hospital Regional de Encarnaci\u00f3n (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.abc.com.py\/nacionales\/2020\/09\/14\/medico-recuperado-insta-a-donar-plasma\/\" target=\"_blank\">HRE<\/a>). Todav\u00eda no se dispone del equipo que permite la separaci\u00f3n del plasma en el mismo acto de la donaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00d3scar Echeverr\u00eda, coordinador de Promoci\u00f3n de Donaci\u00f3n Voluntaria de Sangre, explic\u00f3 que se est\u00e1n llevando a cabo las gestiones para sumar el Instituto de Previsi\u00f3n Social (IPS) y hay dos m\u00e1quinas separadoras celulares que est\u00e1n en proceso de licitaci\u00f3n. Esto permitir\u00eda que m\u00e1s personas puedan donar por d\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1les son los pasos para recibir plasma?<\/h3>\n\n\n\n<p>La Direcci\u00f3n de Investigaci\u00f3n de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad Nacional de Asunci\u00f3n (UNA), realiz\u00f3 un llamado a donantes. Alrededor de 360 pacientes recuperados de covid-19 ya donaron plasma y alrededor de 100 personas que la padecen ya fueron transfundidas con plasma. La mayor\u00eda de los beneficiados logr\u00f3 superar la enfermedad sin ingresar a terapia intensiva. As\u00ed lo indica en <a href=\"https:\/\/www.lanacion.com.py\/pais\/2020\/09\/11\/suman-100-transfusiones-de-plasma-a-pacientes-con-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">esta nota<\/a> el nuevo viceministro de Salud, Julio Borba.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El proceso para donar plasma consta de seis pasos y se realiza en 48 horas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>El paciente se interna en alg\u00fan centro asistencial.<\/li><li>El m\u00e9dico hace la evaluaci\u00f3n y se le hace el hisopado para corroborar que tenga covid, avisa al grupo investigador que tiene un paciente para enrolar.<\/li><li>El grupo constata que efectivamente tiene todas las condiciones para ser transfundido con plasma.&nbsp;<\/li><li>Se env\u00eda al m\u00e9dico el pedido de transfusi\u00f3n con el n\u00famero de enrolamiento de ese paciente.<\/li><li>Una vez que el m\u00e9dico concreta env\u00eda al banco de sangre y pide al Centro Nacional de Servicios de sangre (CEMSA) -si est\u00e1 en Asunci\u00f3n- y el centro le env\u00eda esa unidad congelada.&nbsp;<\/li><li>Se transporta hasta donde est\u00e1 el paciente. Llega al lugar donde se va a transfundir, el banco de sangre descongela y ah\u00ed es transfundido.&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El falso avance \u00abhist\u00f3rico\u00bb del plasma<\/h3>\n\n\n\n<p>El 23 de agosto, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos anunci\u00f3 la autorizaci\u00f3n de las transfusiones de plasma sangu\u00edneo de supervivientes como tratamiento de emergencia contra la Covid.<\/p>\n\n\n\n<p>El jefe de la FDA, Stephen Hahn, asegur\u00f3 que las transfusiones mejoran un 35% la supervivencia de los hospitalizados. Lo anunci\u00f3 junto con el presidente estadounidense, Donald Trump, que defini\u00f3 como \u00abun avance realmente hist\u00f3rico en la lucha contra el virus de China, que salvar\u00e1 incontables vidas\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero estos datos son <a href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-08-24\/el-plasma-sanguineo-de-los-supervivientes-el-falso-avance-historico-de-trump-contra-el-coronavirus.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">err\u00f3neos<\/a>. La cifra procede de un estudio preliminar con 35.000 enfermos, dirigido por investigadores de la Cl\u00ednica Mayo. Los resultados no indican en ning\u00fan caso que de cada 100 enfermos se salven 35, como declar\u00f3 el jefe de la FDA. Con los datos del estudio preliminar, se salvar\u00edan tres personas m\u00e1s de cada centenar: habr\u00eda nueve muertos en lugar de doce.<\/p>\n\n\n\n<p>Preguntas como: \u00bfCu\u00e1l es el momento m\u00e1s apropiado para la recolecci\u00f3n del plasma? \u00bfSe mantienen estables los niveles de anticuerpos? \u00bfQu\u00e9 dosis de plasma hay que administrar? todav\u00eda permanecen sin respuesta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lo que s\u00ed sabemos es que al d\u00eda de hoy Hospitales de Argentina, Brasil, M\u00e9xico, Chile, Colombia, Panam\u00e1, Costa Rica y Paraguay iniciaron ensayos cl\u00ednicos con pacientes covid en estado grave. Investigadores del mundo est\u00e1n analizando el plasma convaleciente para aislar los anticuerpos y convertirlos en un tratamiento que no s\u00f3lo controle a la enfermedad sino que adem\u00e1s la prevenga.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se est\u00e1n haciendo ensayos cl\u00ednicos para probar la eficacia del plasma como tratamiento para el coronavirus. 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