{"id":17042,"date":"2021-04-14T18:02:43","date_gmt":"2021-04-14T22:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/elsurti.com\/?post_type=reportaje&p=17042"},"modified":"2021-04-14T18:31:54","modified_gmt":"2021-04-14T22:31:54","slug":"como-hacer-el-duelo-colectivo-lo-que-aprendimos-del-ycua-bolanos","status":"publish","type":"reportaje","link":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/coronavirus\/reportaje\/2021\/04\/14\/como-hacer-el-duelo-colectivo-lo-que-aprendimos-del-ycua-bolanos\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo hacer el duelo colectivo: lo que aprendimos del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os"},"content":{"rendered":"
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Hace poco m\u00e1s de 15 a\u00f1os, la hasta entonces mayor tragedia civil del pa\u00eds \u2013el incendio del supermercado Ycu\u00e1 Bola\u00f1os\u2013 exigi\u00f3 creatividad, esfuerzo y compromiso de todo el sistema de salud, tambi\u00e9n precario como hoy. A la par se desarroll\u00f3 una crisis menos narrada: una crisis de salud mental que afect\u00f3 a familiares de v\u00edctimas y sobrevivientes por a\u00f1os. Tambi\u00e9n una respuesta colectiva que es una historia de \u00e9xito contra todo pron\u00f3stico, la de psic\u00f3logas y psiquiatras que con vecinos y vecinas trabajadores, crearon una red comunitaria que contuvo el dolor y ayud\u00f3 a sanar a barrios enteros.<\/p>\n\n\n\n

Le pedimos a Carmen Rivarola que nos cuente la historia. Rivarola es psic\u00f3loga y se especializ\u00f3 en intervenciones de crisis y emergencias psicol\u00f3gicas luego del incendio del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os, donde se involucr\u00f3 como profesional y como familiar de dos personas fallecidas. Le preguntamos qu\u00e9 lecciones aprendidas se podr\u00edan aplicar ante el duelo colectivo en la pandemia.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n

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\u00bfC\u00f3mo fue la primera respuesta para atender a las familias v\u00edctimas del incendio del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os?<\/h3>\n\n\n\n

Esta especialidad la tuve luego de la tragedia del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os, donde me involucr\u00e9 como familiar de una persona fallecida y como profesional, junto con otros colegas, el \u00e1rea de Salud Mental del Ministerio de Salud y principalmente el trabajo del querid\u00edsimo y apreciado doctor Mart\u00edn Moreno (\u2020). <\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los profesionales no ten\u00edamos idea del \u00e1rea de intervenci\u00f3n en crisis, porque nosotros nunca lo hab\u00edamos vivido a nivel pa\u00eds. En los consultorios trabaj\u00e1bamos los duelos con personas que ven\u00edan independientemente cuando se sent\u00edan sumamente depresivas o con duelos muy prolongados. Pero nunca vivimos, hasta ese entonces, una tragedia de tama\u00f1a magnitud como fue la del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os: una emergencia psicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9ramos tantos colegas quienes est\u00e1bamos en esos primeros d\u00edas que ven\u00edamos de diferentes \u00e1reas, y no hab\u00eda trabajo articulado, cada uno hac\u00eda lo que pod\u00eda desde donde pod\u00eda. Intervino la unidad de Salud Mental del Ministerio, con su directora, y unos 30 a 40 psic\u00f3logos y psiquiatras. Pero con el deseo de ayudar, lo que suced\u00eda era que varios profesionales iban a un solo lugar, lo cual hac\u00eda que la gente ya los rechace. O iban a un mont\u00f3n de casas donde las personas estaban sumidas en un caos mental y en todo ese proceso de duelo, sin poder entender o reaccionar todav\u00eda. All\u00ed aparece el Dr. Mart\u00edn Moreno. Con \u00e9l y con la directora de Salud Mental nos convocamos y tratamos de ver lo que pod\u00edamos hacer para trabajar de manera adecuada y consistente. Logramos traer a un gran profesional argentino para trabajar en este tipo de intervenciones psicol\u00f3gicas que es el licenciado Alfredo Moffatt.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n

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\u00bfC\u00f3mo evolucion\u00f3 la respuesta a la emergencia psicol\u00f3gica luego de esa primera situaci\u00f3n?<\/h3>\n\n\n\n

Lo que hicimos fue tratar de recabar \u2013a trav\u00e9s de diferentes organismos del Estado y los comit\u00e9s de iglesias\u2013 la cantidad de personas que hab\u00edan fallecido y de qu\u00e9 lugar eran esas personas. Una vez que tuvimos un mapa de d\u00f3nde ten\u00edamos la mayor cantidad de familias, es ah\u00ed cuando el doctor Mart\u00edn Moreno dice: \u00abvamos a armar una red comunitaria\u00bb. Porque con la cantidad de psic\u00f3logos y psiquiatras que est\u00e1bamos tampoco ten\u00edamos la capacidad de llegar a tantos seres humanos que necesitaban esa contenci\u00f3n primaria para, a partir de all\u00ed, avanzar en un proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n

Cada psic\u00f3logo identific\u00f3 su zona. Una brigada de dos o tres psic\u00f3logos ten\u00edamos a nuestro cargo una zona determinada. Cada psic\u00f3logo en su zona convocaba a aquellos vecinos que no ten\u00edan ning\u00fan familiar fallecido y trabaj\u00e1bamos con ellos para que sean las personas que puedan estar monitoreando a quienes ten\u00edan familiares fallecidos o desaparecidos.<\/p>\n\n\n\n

Su funci\u00f3n era: ir a la casa, ver c\u00f3mo estaban, ver si necesitaban algo, si no contestaban las llamadas telef\u00f3nicas. A ellos les abr\u00edan las puertas. Entonces ellos nos avisaban y nosotros \u00edbamos a las casas a ver qu\u00e9 estaba pasando con esa persona, o esas personas, porque hab\u00eda casos en las que hab\u00edan cinco o seis personas con fallecidos en una misma familia. Las familias estaban en una etapa que nosotros llamamos de regresi\u00f3n absoluta. Fue sumamente interesante, porque logramos llegar a todas las personas, logramos saber qu\u00e9 les pasaba. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es lo primero que se debe hacer con una persona que perdi\u00f3 a un ser querido?<\/h3>\n\n\n\n

Como primer paso lo que se debe hacer es la contenci\u00f3n. Lo que Alfredo Moffat dec\u00eda es que la contenci\u00f3n se tiene que hacer lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. Si logramos contener a un ser humano en los primeros d\u00edas cuando tuvo un evento disruptivo, cuando se rompe el equilibrio, cuando aparece algo que rompe su rutina, autom\u00e1ticamente se debe contener a ese ser humano para evitar que a la larga tenga un shock por estr\u00e9s post-traum\u00e1tico. Nosotros as\u00ed revertimos, en cinco a\u00f1os, las perspectivas que profesionales del exterior nos hab\u00edan dado sobre las consecuencias en salud mental o v\u00edctimas de suicidio por la cantidad de personas fallecidas y familiares sobrevivientes con lesiones graves o leves del Ycu\u00e1 Bola\u00f1os. Esa red comunitaria que logramos tejer a trav\u00e9s del amor, de la contenci\u00f3n, de lograr actividades para que ellos vayan de a poco volviendo a reincorporarse a la vida.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 aprendizajes dej\u00f3 la red de contenci\u00f3n?<\/h3>\n\n\n\n

Algo que aprendimos es que no es que debemos esperar que la persona afectada por una tragedia, por un evento traum\u00e1tico, vaya a un consultorio a pedir atenci\u00f3n m\u00e9dica. En estas crisis, al igual que como la pandemia, quien perdi\u00f3 a uno o varios familiares sin siquiera poder despedirlos, lo que genera mucho dolor, ira, no va a ir buscar un psic\u00f3logo. El psic\u00f3logo tiene que ir a buscarle.<\/p>\n\n\n\n

La pandemia y la cantidad de fallecidos est\u00e1 a nivel pa\u00eds. Es m\u00e1s complejo tratar de tejer una red comunitaria como la que creamos con el Ycu\u00e1 Bola\u00f1os. En Ineram una puede encontrar cuarenta pacientes en terapia intensiva. Afuera del Ineram, encontramos a familiares de estos pacientes. A lo mejor, entre ellos mismos se ayudan, que es lo que vemos. All\u00ed tendr\u00eda que intervenir un psic\u00f3logo para estar trabajando con estas familias.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son los desaf\u00edos particulares de la intervenci\u00f3n en crisis con la pandemia?<\/h3>\n\n\n\n

Tenemos muchas limitaciones. Primero porque en la intervenci\u00f3n en crisis la contenci\u00f3n se da a trav\u00e9s del abrazo. Esa t\u00e9cnica se llama maternaje. Desde el momento que podemos tocar, abrazar a ese ser humano, le volvemos a dar corporalidad. Una persona en duelo siente una despersonalizaci\u00f3n por vivir una situaci\u00f3n tan dolorosa como es la p\u00e9rdida de un ser querido. Es como que sale de su cuerpo, se siente como que est\u00e1 volando. Cuando otro ser humano viene y te abraza es como que sent\u00eds que volv\u00e9s a tu cuerpo.<\/p>\n\n\n\n

La pandemia nos quit\u00f3 tal posibilidad. Porque no podemos tener contacto f\u00edsico con esa persona que est\u00e1 sufriendo. Tenemos que utilizar la mascarilla que nos cubre todo el rostro. Son dificultades para crear un v\u00ednculo efectivo y afectivo. Tenemos que adecuarnos ahora que estamos perdiendo miles de seres humanos. <\/p>\n\n\n\n

Aquellos familiares de los desaparecidos en el Ycu\u00e1 Bola\u00f1os fueron quienes m\u00e1s sufrieron, porque no pudieron despedir a sus seres queridos. Ocurre lo mismo ahora, porque cuando muere un ser querido por covid, uno no puede acompa\u00f1ar ese proceso de despedida, no le pod\u00eda tomar de la mano, escuchar sus \u00faltimas palabras. No se puede hacer ese rito tan importante que significa para nosotros que es el velatorio. Las veinticuatro horas en las cuales nos tomamos para despedirnos, llegar a t\u00e9rminos con la idea de que esa persona f\u00edsicamente no va a estar. El proceso de duelo de las personas que perdieron a alguien por covid ser\u00e1 mucho m\u00e1s largo que alguien que haya perdido a un ser querido por causas naturales o previsibles.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n

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En concreto, \u00bfqu\u00e9 podemos hacer con las personas afectadas por las muertes que deja esta pandemia?<\/h3>\n\n\n\n

S\u00e9 que desde el Ministerio de Salud hay varias ideas innovadoras. S\u00e9 que hay psic\u00f3logos que est\u00e1n yendo de manera voluntaria al Ineram, con todos los cuidados correspondientes, donde se acercan a los familiares, a hablar con ellos, les piden sus n\u00fameros y a partir de ah\u00ed se conectan con videollamadas, WhatsApp o Zoom.<\/p>\n\n\n\n

Como son muchas personas, siempre es m\u00e1s importante si se puede trabajar en grupo, como lo hac\u00edamos en el Ycu\u00e1. Pocas veces trabaj\u00e1bamos de manera individual. Al hacer grupal, la contenci\u00f3n se vuelve importante entre personas que pasaron por situaciones similares. Por ejemplo, pon\u00edamos a todas las mam\u00e1s juntas. Porque entre ellas mismas se conten\u00edan, porque entend\u00edan el dolor de la otra persona. Luego los pon\u00edamos a los pap\u00e1s juntos, porque los pap\u00e1s suelen reaccionar diferente al dolor. T\u00edos, primas, repet\u00edamos la metodolog\u00eda. La idea era generar v\u00ednculos y contenci\u00f3n  entre personas que sientan que el otro s\u00ed entiende el dolor que est\u00e1n viviendo. Ah\u00ed debemos solucionar el problema de acceso a Internet, porque ahora son personas con tantos gastos. Copaco puso conexi\u00f3n en el Ineram e IPS Ingavi por ejemplo. Igual no es suficiente.<\/p>\n\n\n\n

Para m\u00ed la estrategia es que profesionales se acerquen a las personas, soliciten sus n\u00fameros y aunque sea por llamadas comunes lograr contener. No tenemos el abrazo, pero tenemos la palabra, que bien dicha, con el tono adecuado para que el otro sienta que nosotros entendemos el dolor. No podemos ponernos en su lugar, pero s\u00ed podemos trabajar algunas aristas para lograr que esa persona m\u00ednimamente se sienta reconfortada y protegida por otro ser humano. Y m\u00e1s que nada, es escuchar para que ese ser humano doliente o sufriente pueda expresar lo que siente. Cuando una persona cuenta lo que siente, hay que escuchar su llanto y sus palabras.<\/p>\n\n\n\n

El maestro Alfredo Moffatt dec\u00eda una analog\u00eda: cuando no sacamos afuera el dolor que sentimos es lo mismo que cuando tenemos catarro. Si no tosemos, llega un momento en que los pulmones se inflaman, la persona termina internada, con antibi\u00f3ticos y un proceso largo de recuperaci\u00f3n para sacar ese catarro. Es lo mismo: si la persona no habla, no llora, no expresa lo que le duele, eso queda adentro y en alg\u00fan momento hace implosi\u00f3n.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paraguay ya vivi\u00f3 y super\u00f3 una emergencia psicol\u00f3gica por otra tragedia civil. \u00bfQu\u00e9 podemos aprender de ella?<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":17046,"template":"single-reportaje-derecha.php","tags":[],"fenomeno":[21],"tema":[],"legacy_site":[],"class_list":["post-17042","reportaje","type-reportaje","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","fenomeno-coronavirus","pmpro-has-access"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/17042","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje"}],"about":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/reportaje"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/17042\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17055,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/17042\/revisions\/17055"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17046"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17042"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17042"},{"taxonomy":"fenomeno","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/fenomeno?post=17042"},{"taxonomy":"tema","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tema?post=17042"},{"taxonomy":"legacy_site","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/legacy_site?post=17042"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}