{"id":18031,"date":"2019-11-26T14:00:00","date_gmt":"2019-11-26T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/elsurti.com\/?post_type=reportaje&p=18031"},"modified":"2021-05-17T10:16:50","modified_gmt":"2021-05-17T14:16:50","slug":"la-plata-que-no-alcanza-en-salud","status":"publish","type":"reportaje","link":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/oligarquia\/reportaje\/2019\/11\/26\/la-plata-que-no-alcanza-en-salud\/","title":{"rendered":"La plata que no alcanza en salud"},"content":{"rendered":"
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Mar\u00eda Cabrera deambul\u00f3 cuatro d\u00edas con un feto muerto en su vientre porque en el Hospital Distrital de Caaguaz\u00fa no hab\u00eda cama para su internaci\u00f3n. El jefe m\u00e9dico, David Colm\u00e1n, reconoci\u00f3 que no tienen camas suficientes: \u00abTampoco les podemos echar a los pacientes; cada paciente tiene su lugar, cuando sale uno, ingresa otro<\/a>\u00bb dijo resignado a \u00daltima Hora. <\/p>\n\n\n\n

La situaci\u00f3n puede empeorar si la C\u00e1mara de Senadores no revierte los cambios que introdujo Diputados al presupuesto 2020 del Ministerio de Salud. Con esos cambios, se ver\u00e1n afectadas la provisi\u00f3n de medicamentos e insumos, el mantenimiento de hospitales, la compra de ambulancias y camas de terapia intensiva. En contrapartida, sin la reasignaci\u00f3n de recursos, el tom\u00f3grafo del Hospital de Trauma seguir\u00e1 descompuesto.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 cambios introdujo la C\u00e1mara de Diputados al presupuesto para Salud?<\/h3>\n\n\n\n

La C\u00e1mara Baja hizo una reprogramaci\u00f3n de aproximadamente G. 71.000 millones. Es decir, disminuy\u00f3 algunos rubros para aumentar otros dentro del mismo presupuesto de la cartera sanitaria. Los diputados reasignaron esos recursos a otros objetos de gasto, como la equiparaci\u00f3n salarial del personal de blanco y la construcci\u00f3n de dos hospitales.<\/p>\n\n\n\n

Osvaldo Br\u00edtez, de la Direcci\u00f3n General de Administraci\u00f3n y Finanzas del Ministerio de Salud, dice que algunos rubros afectados son el 240, 260 y 530. El primero corresponde a gastos de servicios de aseo, mantenimiento y reparaciones; el segundo a servicios t\u00e9cnicos y profesionales; y el tercero a adquisiciones de maquinarias, equipos y herramientas. En total, estos tres objetos de gasto suman G. 46 mil millones en el proyecto aprobado por la Comisi\u00f3n Bicameral de Presupuesto, que los diputados trataron en la quincena de noviembre.<\/p>\n\n\n\n

Br\u00edtez explica que en el objeto de gasto 240, la reducci\u00f3n fue de G. 10.000 millones. Advierte que esto puede afectar el mantenimiento de hospitales, oficinas del ministerio, ambulancias y equipos de terapia. Mientras que la disminuci\u00f3n de G. 13.000 millones en el rubro 260 afectar\u00e1, entre otras cosas, el pago de los seguros de las ambulancias. Por \u00faltimo, el recorte de G. 8.000 millones en el rubro 530 pone en riesgo la compra de equipos, veh\u00edculos y hasta camas para terapia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Seg\u00fan el funcionario, los diputados reasignaron estos recursos a la construcci\u00f3n de un hospital en Alto Paran\u00e1 y otro en Caaguaz\u00fa, el refaccionamiento del Hospital Regional de Guair\u00e1, la reparaci\u00f3n de un tom\u00f3grafo del Hospital de Trauma y la compra de un equipo de rayos X. <\/p>\n\n\n\n

Para el Hospital de Trauma, reparar \u00e9se tom\u00f3grafo es una necesidad acuciante. Bel\u00e9n Montiel, funcionaria del \u00e1rea de im\u00e1genes, dice que el equipo est\u00e1 descompuesto hace un a\u00f1o. Cuenta que desde entonces trabajan con un s\u00f3lo tom\u00f3grafo para m\u00e1s de 600 pacientes diarios y que no dan abasto. Los pacientes llegan de \u00d1emby, Villa Elisa, Limpio, Mariano Roque Alonso, incluso de Ciudad del Este y Encarnaci\u00f3n para este estudio.<\/p>\n\n\n\n

Montiel explica que s\u00f3lo una tomograf\u00eda de cr\u00e1neo puede costar G. 300.000 guaran\u00edes, como m\u00ednimo, en el sector privado. En el Hospital de Trauma es gratis. \u00abOtra situaci\u00f3n es que casi todos los equipos de radiograf\u00eda ya no funcionan, solamente uno funciona. Tenemos tres terapias y un solo equipo se pasea por todos esos lugares\u00bb, lamenta.<\/p>\n\n\n\n

La provisi\u00f3n de insumos y medicamentos tambi\u00e9n puede ser afectada con los cambios de diputados. Salud ten\u00eda programado G. 26.000 millones para el pago de deuda a las farmac\u00e9uticas el pr\u00f3ximo a\u00f1o (rubro 960), pero Diputados reasign\u00f3 ese monto a gastos r\u00edgidos. Br\u00edtez se\u00f1ala que los legisladores destinaron G. 10.000 millones al pago de bonificaciones por insalubridad en el Hospital de Trauma y G. 16.000 millones a equiparaci\u00f3n salarial del personal de blanco del Hospital Nacional de Itaugu\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

Esto obliga a la cartera sanitaria a quitar recursos de otras \u00e1reas para pagar una deuda de ejercicios anteriores. Si no lo hace, no podr\u00e1 hacer nuevas compras. Y esto terminar\u00e1 perjudicando a\u00fan m\u00e1s a las personas que menos tienen, que destinan hasta 43% de su gasto de bolsillo en salud s\u00f3lo para comprar remedios<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el funcionario, Salud todav\u00eda debe a las c\u00e1maras farmac\u00e9uticas alrededor de 140 millones de d\u00f3lares. Una deuda que cuando asumi\u00f3 la administraci\u00f3n en agosto de 2018 ascend\u00eda a unos US$ 300 millones. \u00abNo estamos ajenos a los reclamos que representan estas equiparaciones salariales. Son necesarios, pero los fondos provienen de nuestro mismo presupuesto. Tendr\u00edan que obtenerse de recursos frescos, no del mismo\u00bb, dice.<\/p>\n\n\n\n

Una poblaci\u00f3n que crece, un presupuesto de salud que no alcanza<\/h3>\n\n\n\n

El presupuesto del Ministerio de Salud es de 5,8 billones de guaran\u00edes para el 2020, frente a los G. 5,5 billones de este a\u00f1o. Un poco m\u00e1s, aunque nunca es suficiente en un pa\u00eds donde el 70% de la poblaci\u00f3n no tiene seguro m\u00e9dico<\/a> y depende de salud p\u00fablica. El ministro de Salud, Julio Mazzoleni, sostiene que la cartera sanitaria deber\u00eda tener el doble de su presupuesto<\/a> actual para responder a una demanda cada vez mayor.<\/p>\n\n\n\n

Si bien la inversi\u00f3n en salud pas\u00f3 del 1,4% del producto interno bruto (PIB) en 2004 a 3,1% en 2018, todav\u00eda est\u00e1 muy lejos de la inversi\u00f3n ideal. Los organismos internacionales recomiendan invertir al menos 6% del PIB, seg\u00fan datos del Ministerio de Hacienda<\/a>. Sostiene que las necesidades en salud, educaci\u00f3n e infraestructura sobrepasan los recursos tributarios estimados y por eso requieren recursos adicionales de car\u00e1cter permanente. <\/p>\n\n\n\n

El Ministerio de Salud pretend\u00eda obtener parte de esos recursos adicionales con el aumento del impuesto al tabaco, que es el m\u00e1s bajo de la regi\u00f3n (18%). Pero la iniciativa no prosper\u00f3 en el Congreso, donde el ex presidente colorado Horacio Cartes, due\u00f1o de una tabacalera, tiene mayor\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Fuentes<\/h3>\n\n\n\n

Comisi\u00f3n bicameral de presupuesto – Dictamen PGN 2020 Ministerio de Salud<\/a><\/p>\n\n\n\n

Japoli – Un presupuesto sin la gente. An\u00e1lisis y propuesta para el PGN 2020<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ministerio de Hacienda – Antecedente del proyecto de Ley \u201cDe Modernizaci\u00f3n y Simplificaci\u00f3n del Sistema Tributario Nacional\u201d<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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