{"id":4581,"date":"2019-10-18T14:34:17","date_gmt":"2019-10-18T18:34:17","guid":{"rendered":"https:\/\/elsurti.com\/?post_type=reportaje&p=4581"},"modified":"2021-05-31T11:06:38","modified_gmt":"2021-05-31T15:06:38","slug":"tienen-que-respetar-tu-parto","status":"publish","type":"reportaje","link":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/soberanas\/reportaje\/2020\/08\/01\/tienen-que-respetar-tu-parto\/","title":{"rendered":"Tienen que respetar tu parto"},"content":{"rendered":"
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Coral Ruiz no se arrepiente de la mejor decisi\u00f3n que tom\u00f3 en su vida: tener a Tom\u00e1s por parto vaginal. \u00abPor tu seguridad, la de tu beb\u00e9 y la m\u00eda es mejor hacer una ces\u00e1rea\u00bb, insist\u00eda la ginec\u00f3loga cuando ella atravesaba la semana 37 de su embarazo. Pero Coral quer\u00eda tener a su hijo como acostumbraban en su familia, sin inducciones. \u00abEse d\u00eda te vas a arrepentir\u00bb, le advirti\u00f3 la doctora. No fue as\u00ed. <\/p>\n\n\n\n

Tener un parto humanizado implica que se respeten los tiempos de la madre y el beb\u00e9 en un espacio familiar donde se eviten las intervenciones quir\u00fargicas innecesarias. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) considera que las ces\u00e1reas no deben superar el 15% de los nacimientos. Paraguay supera por seis veces esta cifra. La mayor cantidad de ces\u00e1reas se realizan en el Hospital Militar, que alcanza casi la totalidad de los nacimientos, seguido por los sanatorios privados, con ocho de cada diez.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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La humanizaci\u00f3n del parto busca, adem\u00e1s, evitar las pr\u00e1cticas violentas y lo que se denomina \u00abla catarata de intervenciones\u00bb. Entre ellas: el rasurado obligatorio de entrepiernas, la episiotom\u00eda de rutina, la prohibici\u00f3n de comer o beber durante el trabajo de parto, el apuro en el contacto piel a piel con el hijo, el goteo de oxitocina y la epidural no consentidas. <\/p>\n\n\n\n

Para Guillermo Ramalho, gineco-obstetra del Hospital Bautista de Asunci\u00f3n, el protagonismo del binomio madre-hijo es la clave para el parto respetado. \u00abSe trata de generar un espacio familiar \u00edntimo donde el nacimiento se desarrolle de la manera m\u00e1s natural posible. Por eso, es importante que atendamos a los tres pilares fundamentales: el enfoque de derechos, la evidencia cient\u00edfica y la integridad de la madre\u00bb, dice.<\/p>\n\n\n\n

Devolviendo el protagonismo a las mujeres <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A las 40 semanas, Coral Ruiz rompi\u00f3 bolsa. Era un martes 18 de septiembre a las 3 de la madrugada cuando fue con su marido y su mam\u00e1 al Hospital Bautista. Llev\u00f3 una pelota de goma, un playlist<\/em> con su m\u00fasica favorita, una computadora con pel\u00edculas, un parlante y una figura de la Virgen para que le de fuerzas. Luego de seis horas de trabajo de parto, su m\u00e9dico le consult\u00f3 si quer\u00eda oxitocina artificial para acelerar el nacimiento, pero antes le explic\u00f3 en qu\u00e9 consist\u00eda la droga. Cada decisi\u00f3n fue antes consultada y aprobada por Coral. <\/p>\n\n\n\n

Tras haberse aplicado la oxitocina sin muchos resultados se meti\u00f3 en la pileta del hospital. La fot\u00f3grafa del hospital coloc\u00f3 estrellitas con luces tenues y m\u00fasica tranquila. Al cabo de unos minutos, retomaron la oxitocina y comenz\u00f3 a tener contracciones. Coral prefiri\u00f3 la silla de parto, y fue as\u00ed que, con su madre sosteni\u00e9ndola de un brazo y su marido del otro, rodeada de la pediatra, el ginec\u00f3logo y la fot\u00f3grafa, trajo a la vida a Tom\u00e1s. Su esposo tuvo la posibilidad de cortar el cord\u00f3n umbilical y ambos hicieron el apego, un v\u00ednculo afectivo \u00fanico que se construye entre el beb\u00e9 y el adulto a trav\u00e9s del contacto piel a piel. <\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n

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Con su madre sosteni\u00e9ndola del brazo y el marido del otro, rodeada del pediatra, el ginec\u00f3logo y la fot\u00f3grafa, Coral Ruiz trajo a la vida a Tom\u00e1s. El parto humanizado implica que se respeten los tiempos de la madre y el beb\u00e9 en un espacio familiar donde se eviten las intervenciones quir\u00fargicas innecesarias \/ Fotograf\u00eda de Carolina de Vargas.<\/em><\/p>\n\n\n

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El modelo del \u00abnacimiento sin intervenci\u00f3n\u00bb no es nuevo. Cuando los movimientos feministas latinoamericanos de los 90 comenzaron a organizarse para acabar con la violencia obst\u00e9trica surgi\u00f3 la otra cara del nacimiento: el parto respetado.  Pidieron defender una atenci\u00f3n humanizada del parto desde una perspectiva de g\u00e9nero. Lo que implica comprender y respetar las pr\u00e1cticas sociales, culturales y religiosas de las madres y sus familias. <\/p>\n\n\n\n

Paraguay es el cuarto pa\u00eds en Latinoam\u00e9rica con las cifras m\u00e1s altas en mortalidad materna<\/a>. Seg\u00fan la revista The Lancet, cerca de tres cuartos de las muertes maternas en el pa\u00eds se deben a causas obst\u00e9tricas directas, esto es, la atenci\u00f3n del parto. Por esto surgen pol\u00edticas institucionales de hospitales del pa\u00eds con perspectiva de nacimientos m\u00e1s naturales en un ambiente protegido y de serenidad.<\/p>\n\n\n\n

Lo m\u00e1s parecido al hogar<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Daniela Parra recibi\u00f3 en sus brazos a Gael, estaba mojado y envuelto en una toalla turquesa. La dejaron tenerlo todo el tiempo que quiso y hoy se acuerda con mucho cari\u00f1o del momento en que lleg\u00f3 por primera vez al consultorio de su ginec\u00f3logo. <\/p>\n\n\n\n

\u00abTe voy a ser sincera, doctor, mucha gente dice que vos practic\u00e1s muchas ces\u00e1reas\u00bb, le dijo en ese momento, \u00abpero yo quiero un parto normal y lo quiero tener contigo\u00bb. El m\u00e9dico se sac\u00f3 los anteojos y le contest\u00f3: \u00abEl 90% de mis partos son ces\u00e1reas, ten\u00e9s raz\u00f3n, pero porque me piden. Yo no tengo problema en acompa\u00f1arte en el parto normal\u00bb. <\/p>\n\n\n\n

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Daniela Parra quer\u00eda un parto vaginal, aunque muchos le dec\u00edan que \u00absu caja era muy chica\u00bb. Sus amigas del curso para embarazadas Mam\u00e1 Club la ayudaron y se prepar\u00f3 para el d\u00eda del parto. El ginec\u00f3logo Sandro Strubing la acompa\u00f1\u00f3 en su decisi\u00f3n \/ Fotograf\u00eda cortes\u00eda<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Existen varios elementos para que las embarazadas se sientan c\u00f3modas y como \u00aben casa\u00bb a la hora de parir en un hospital: la piscina, velas aromatizantes, inciensos, colchonetas, luz tenue o apagada, telas, pelotas de goma, clima c\u00e1lido y m\u00fasica. Es un parto donde la mujer puede elegir, se siente segura y conf\u00eda en su cuerpo. Es, tambi\u00e9n, un momento acompa\u00f1ado por un profesional que sabe escuchar y detectar si hay alg\u00fan problema, y \u2013si verdaderamente lo hay\u2013 interviene.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que muchos le dijeron que \u00absu caja era muy chica\u00bb, con el apoyo de sus amigas del curso para embarazadas Mam\u00e1 Club, Daniela Parra se prepar\u00f3 para el d\u00eda del parto. Tres meses antes estuvo internada y no quer\u00eda saber nada de volver a un hospital. Pero cuando vio llegar a Marcia, la misma enfermera que la hab\u00eda acompa\u00f1ado ese tiempo, sinti\u00f3 que le volv\u00eda el alma al cuerpo. La ba\u00f1\u00f3 con agua tibia para que le calmen las contracciones, la masaje\u00f3 y hasta hizo fuerza con ella, como si el tiempo de nacer fuera una decisi\u00f3n de Gael.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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En la \u00faltima d\u00e9cada las propuestas en hospitales como el San Pablo y el Bautista cambiaron para que las mujeres puedan acceder a un parto humanizado. Seg\u00fan Vicente Acu\u00f1a, director del Hospital San Pablo, hace siete a\u00f1os comenzaron a capacitar a su personal en parto humanizado y eso permiti\u00f3 controlar las indicaciones de la ces\u00e1rea. \u00abEl Hospital San Pablo es la segunda maternidad p\u00fablica m\u00e1s grande de Asunci\u00f3n (despu\u00e9s de IPS, que tiene 8.000 partos al a\u00f1o)<\/a> y es el que menor tasa de ces\u00e1reas tiene en el \u00e1mbito p\u00fablico\u00bb, cuenta el especialista.<\/p>\n\n\n\n

Acu\u00f1a dice que en el 2012 en el San Pablo llegaron a tener 4.600 partos, lo que equivale a doce partos por d\u00eda. \u00abEn ese momento se estaban construyendo otras maternidades y est\u00e1bamos absorbiendo mucho de la periferia. Despu\u00e9s fuimos bajando y ahora estamos en un promedio de 3.000 partos al a\u00f1o que, con la nueva infraestructura del hospital, creemos que vamos a llegar a 4.000 de nuevo\u00bb, refiri\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Coral Ruiz cuenta que sinti\u00f3 mucha confianza cuando Ramalho le hizo el recorrido guiado por el Hospital Bautista, porque le permiti\u00f3 conocer el h\u00e1bitat en el que traer\u00eda a la vida a su hijo. Los profesionales de la maternidad acompa\u00f1an a las embarazadas desde el prenatal y dise\u00f1an junto a ellas el plan de parto. El parto vaginal cuesta entre Gs. 3.615.000  y Gs. 4.200.000 (entre 600 y 700 U$D), sin honorarios m\u00e9dicos. Instituciones con este enfoque tambi\u00e9n ofrecen un servicio de ces\u00e1reas respetadas. <\/p>\n\n\n\n

El especialista relata que el parto se institucionaliz\u00f3 en hospitales para tratar de disminuir los riesgos de muerte materno-fetal. Pero en ese proceso se perdieron dos aspectos importantes: la integridad y el cuidado de la salud mental de la mujer. \u00abSi la traigo al hospital y la rodeo de luces e instrumentos en una habitaci\u00f3n fr\u00eda, no entend\u00ed el parto respetado. Porque la estoy sacando de un hogar, de un lugar \u00edntimo y la estoy trayendo a un lugar hostil, de intervenci\u00f3n, con enfoque de riesgo\u00bb, dice. <\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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El modelo de atenci\u00f3n actual no acompa\u00f1a las necesidades de la madre al momento del alumbramiento. La medicalizaci\u00f3n excesiva prepara a los embarazos y partos como eventos sanitarios hospitalarios, homog\u00e9neos, estandarizados, controlados y regulados por el personal de salud. El aumento del uso de la tecnolog\u00eda favorece las intervenciones que, muchas veces, son innecesarias. Adem\u00e1s, el parto tecnologizado da ganancias extra a la industria, en general, y a la salud privada, en particular. <\/p>\n\n\n\n

Una de las principales cr\u00edticas al parto respetado es que desatiende a los avances tecnol\u00f3gicos de nuestro tiempo. Pero ahora, la modernizaci\u00f3n de la obstetricia comienza a tener otra cara: ofrece un amplio abanico de formas de dar a luz. Lejos de yacer inm\u00f3vil en una cama y sin posibilidades de participar activamente en el proceso, las nuevas t\u00e9cnicas son capaces de humanizar el parto, porque permiten a la mujer elegir qu\u00e9 tipo de parto desea, atendiendo la seguridad de la madre y el feto. <\/p>\n\n\n\n

Tanto el parto respetado en instituciones como el parto domiciliario son recomendados en Europa y Canad\u00e1, donde figuran entre las pol\u00edticas de salud. Aunque, desde el Ministerio de Salud y la Sociedad de Obstetras del Paraguay, el parto domiciliario est\u00e1 desaconsejado por la falta de infraestructura en el pa\u00eds. <\/p>\n\n\n\n

Un modelo de atenci\u00f3n que discrimina<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La noche del 28 de mayo, Sarah Aquino fue a la casa de sus suegros en Loma Pyt\u00e3 para estar m\u00e1s cerca del hospital en el que atend\u00eda su partera. Estaba de 40 semanas y se sent\u00eda triste porque la obst\u00e9trica le acababa de decir que no la acompa\u00f1ar\u00eda en el parto domiciliario que planificaron juntas por meses: la \u00faltima ecograf\u00eda mostraba una circular de cord\u00f3n, se\u00f1al de que el beb\u00e9 se enreda con el cord\u00f3n umbilical y puede producir asfixia. Se pas\u00f3 toda la noche mirando videos de YouTube donde los ni\u00f1os nacen en esas condiciones. Al d\u00eda siguiente, fue al Materno Infantil de Loma Pyt\u00e3.<\/p>\n\n\n\n

Las luces fluorescentes, la sistematicidad, la cantidad de gente, la espera, la burocracia. Tres horas despu\u00e9s fue su turno. El consultorio era tan peque\u00f1o como un cl\u00f3set. La ginec\u00f3loga le hizo las preguntas de rutina: cu\u00e1ntos meses tiene, hay o no hay contracciones, qu\u00e9 tal los an\u00e1lisis. \u00ab\u00bfMi pareja va a poder entrar a la sala conmigo?\u00bb, pregunt\u00f3 Sarah. \u00abNo. Vos vas a estar con otras 5 mujeres pariendo\u00bb, le contest\u00f3 la m\u00e9dica. \u00bfC\u00f3mo? \u00abY s\u00ed mamita, ac\u00e1 no tenemos el espacio como para que todos los padres puedan entrar\u00bb. Lo \u00faltimo que le dijo fue: \u00abVos no est\u00e1s nada dilatada, si hoy no entr\u00e1s en trabajo de parto, ven\u00ed ma\u00f1ana y te llevamos a ces\u00e1rea\u00bb.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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Para Gladys Larrieur, jefa de Ginecolog\u00eda Infanto Juvenil del Hospital General Pedi\u00e1trico Ni\u00f1os de Acosta \u00d1u<\/em> de San Lorenzo, desde el punto de vista psicol\u00f3gico, no hay una empat\u00eda para la recepci\u00f3n de la paciente en su territorio, lo que muchas veces la obliga a migrar. \u00abTeniendo un servicio de salud en su ciudad, en su comunidad, en su pueblo, van a otro servicio. Lo que nos habla de un d\u00e9bil desarrollo del sistema de red de servicios en salud\u00bb, observa.<\/p>\n\n\n\n

Esperanza Mart\u00ednez, m\u00e9dica, ex ministra de Salud y actual senadora considera que muchos profesionales de la salud no respetan la humanidad de los pacientes. Tampoco existe una pol\u00edtica institucional donde cada tres horas alguien le explique a las familias, en el idioma que hablen, c\u00f3mo est\u00e1 el o la paciente.<\/p>\n\n\n\n

Victoria Peralta, partera y activista de la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Medicina Social y Salud Colectiva (Alames) dice que se ejerce un disciplinamiento social sobre el cuerpo de la mujer en el momento del parto. \u00abEs muy fuerte colocar la palabra violencia en ese momento que todo el mundo dice que es tan sublime\u00bb, reflexiona y agrega que para muchas es un evento traum\u00e1tico que en much\u00edsimos casos deja secuelas serias. \u00abHay que hacer todo un proceso de desmitificaci\u00f3n y, sobre todo, desaprender esta idea de que las mujeres tienen que sufrir y obedecer\u00bb, sentencia. <\/p>\n\n\n\n

El instinto de Sarah Aquino no la dejaba parir en el hospital de Loma Pyt\u00e3. Para ella, era inconcebible dar a luz sola, intervenida, con gente pidi\u00e9ndole que se calle. A \u00faltimo momento, decidi\u00f3 parir en la casa de sus suegros.<\/p>\n\n\n\n

Parir en casa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Nelly Goiriz es la \u00fanica partera que acompa\u00f1a partos domiciliarios en Asunci\u00f3n. En 1998 viaj\u00f3 a Jap\u00f3n y observ\u00f3 casas de partos y nacimientos en domicilios con evoluciones totalmente naturales, siguiendo solamente el proceso fisiol\u00f3gico. Volvi\u00f3 a Paraguay convencida de que \u00e9se era el modelo al que hab\u00eda que apuntar. <\/p>\n\n\n\n

Al principio eran pocas las interesadas en promover los partos en casa, y juntas comenzaron a hacer talleres sobre parto respetado. Desde el 2003 empezaron a llegar extranjeras que quer\u00edan tener partos en Paraguay. Vinieron de Estados Unidos, Espa\u00f1a, Jap\u00f3n, Francia. De a poco, Nelly fue aceitando esta pr\u00e1ctica y las mujeres paraguayas tambi\u00e9n comenzaron a imitar esta modalidad de parto.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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\u00abEl proceso natural del parto no es un secreto. Sabemos que si la mujer est\u00e1 en un ambiente c\u00e1lido, conocido y con el apoyo de su familia y su partera ah\u00ed en la casa se libera mayor cantidad de oxitocina a nivel de sistema nervioso central porque no se bloquea\u00bb, explica Nelly, que trabaja en conjunto con Miguel Ruoti, presidente de la Sociedad Paraguaya de Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Cada vez que asiste a un parto domiciliario, se comunica con \u00e9l para que, en caso de que haya alguna complicaci\u00f3n, la reciba un equipo articulado que pueda asistir la emergencia a tiempo.    <\/p>\n\n\n\n

Ni bien sali\u00f3 del consultorio de la ginec\u00f3loga del Materno Infantil de Loma Pyt\u00e3, Sarah Aquino comenz\u00f3 con contracciones, una tras otra. Se traslad\u00f3 a la casa de los padres de su novio, Alejo. Hicieron un \u00faltimo intento para convencer a la partera de que los ayudara. Al final accedi\u00f3. <\/p>\n\n\n\n

Mientras Sarah esperaba en la habitaci\u00f3n, respiraba, bailaba y repet\u00eda un mantra en la cabeza: \u00abAbr\u00ed bien las piernas, Sarah, y dejalo caer\u00bb. Cuando empez\u00f3 a pujar, entr\u00f3 la partera. Liam naci\u00f3 con su fuerza y la de su madre, en el hogar.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n

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Sarah Aquino pari\u00f3 en casa de sus suegros con ayuda de una partera. 5% de los partos en Paraguay se realizan en los hogares, seg\u00fan datos del Ministerio de Salud.  \/ Fotograf\u00eda cortes\u00eda<\/em>.<\/p>\n\n\n

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La OMS admite la existencia de diversos lugares de parto, desde el domicilio hasta centros terciarios de salud, pero no se manifiesta a favor de ninguno. Sostiene que lo que garantiza la seguridad en un parto no es el espacio, sino el modelo de atenci\u00f3n y cuidado de la mujer embarazada y del beb\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a los datos disponibles del Ministerio de Salud, en el 2017, el 65,6% de los ni\u00f1os nacieron en hospitales del Ministerio, el 18,2% en instituciones privadas, el 9,2% en IPS y el 5% en los hogares. Pero no existen datos cruzados entre la tasa de mortalidad materna-infantil y la del lugar de parto que permita atribuirle a este o a otro factor las causas de muerte. <\/p>\n\n\n\n

El Ministerio desaconseja el parto domiciliario, por falta de infraestructura necesaria en las casas de todas las parturientas. Adem\u00e1s, el parto en casa no est\u00e1 disponible dentro del sistema de salud p\u00fablico porque, entre otros motivos, no se cuenta con las condiciones de asistencia necesarias en caso de que el parto se complique.<\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n

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Victoria Peralta cuenta que entre los a\u00f1os 80 y la mitad de los 90 hab\u00eda altos porcentajes de partos domiciliarios en Paraguay. \u00abAhora casi todos los partos son en los hospitales, pero tenemos indicadores de muerte materna alt\u00edsimos. O sea, no es que se mueren las mujeres porque fueron atendidas en las casas. Antes, la justificaci\u00f3n era que se mor\u00edan por ser atendidas por parteras emp\u00edricas. No es cierto. Las mujeres se est\u00e1n muriendo en los hospitales y en los de m\u00e1s alto nivel\u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Pero, \u00bfqui\u00e9nes pueden acceder a un parto respetado? Quienes pueden pagarlo y tienen las condiciones sanitarias suficientes en sus hogares. Por un lado, deben estar atadas a alg\u00fan seguro m\u00e9dico, y por el otro, deben abonar entre Gs. 3.500.000 y 4.000.000 (de 600 a 700 U$D aproximadamente). <\/p>\n\n\n\n

Para la senadora Mart\u00ednez el parto en casa podr\u00eda convertirse en una pol\u00edtica acertada. Pero, mientras el 40% de la poblaci\u00f3n siga estando por debajo de la l\u00ednea de pobreza y las condiciones de salubridad en las casas no sean las m\u00e1s aptas para un parto, hay que seguir apostando por un parto institucional seguro y humanizado. <\/p>\n\n\t<\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Madres, m\u00e9dicos y parteras narran sus experiencias de parto respetado en Paraguay.<\/p>","protected":false},"author":9,"featured_media":5528,"template":"single-reportaje-derecha.php","tags":[],"fenomeno":[49],"tema":[56],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/4581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje"}],"about":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/reportaje"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/4581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5533,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/reportaje\/4581\/revisions\/5533"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4581"},{"taxonomy":"fenomeno","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/fenomeno?post=4581"},{"taxonomy":"tema","embeddable":true,"href":"https:\/\/elsurti.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tema?post=4581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}